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不能承受的“低头”之痛 防治颈椎病从调整生活方式做起

18-01-15 10:27 来源:中国医药报 编辑:刘姗

  原标题:不能承受的“低头”之痛防治颈椎病从调整生活方式做起

  近年来,颈椎病呈现年轻化趋势,其发病率逐渐上升,已然不是中老年人的“专利”,而成了大众常见病之一。由于长期伏案工作、活动量少等工作生活方式的改变,许多中青年上班族、低头族也成了颈椎病的“重灾区”。那么,为什么在现代社会中,颈椎病如此多发?

  “低头一族”,成重灾

  据北京大学人民医院脊柱外科副主任医师王会民介绍,颈椎病是一种退行性病变,其发病机制主要是椎间盘退行性变、颈椎肥厚增生以及颈部损伤等引起颈椎骨质增生或椎间盘脱出、韧带增厚,刺激或压迫颈脊髓、颈部神经、血管而产生的一系列症状的临床综合征。简而言之,就是因椎间盘的病变继而影响颈椎周围血管、神经等组织而出现的一系列症状和体征。颈椎病的发病与年龄的增长密切相关,但随着生活节奏的加快,受长时间伏案工作、使用电脑和手机等诸多因素的影响,颈椎病发病率逐渐上升,它已不单单是中老年人常见多发病,还逐渐呈现出年轻化趋势,出现在长期伏案工作或学习的人群中。

  王会民指出,颈椎病实际上是一种生活方式病,即不健康的生活方式导致的疾病。其由多种因素导致,但归根结底可总结为两大类:第一,低头的动作带来了过大的压力;第二,运动量减少。

  低头的动作与颈椎正常的生理曲度相反,增加了椎间盘的压力,加速了椎间盘的老化。长期伏案者、手机“低头族”,以及习惯用高枕、睡软床的人群,长时间保持固定不变的姿势,使颈椎肌肉韧带疲劳,就会导致颈椎病的发生。

  运动量减少也是导致颈椎病的最重要原因。一方面,运动量减少给颈椎的营养带来不利影响;另一方面,运动原本可以加强肌肉力量,增强肌肉对颈椎的保护作用,而运动量的减少使肌肉的容积和力量都下降,降低了肌肉对颈椎的保护作用。

  分型不同,症状各异

  根据不同的临床表现,医学上通常将颈椎病分为颈型、神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型和混合性颈椎病等不同类型。颈椎病侵害刺激到血管、神经、脊髓等不同部位,就会有不同的表现。如果伤害到神经,即为神经根型颈椎病,表现为疼痛,感觉障碍,麻木;如果压迫到脊髓和血管,即为脊髓型颈椎病,表现为四肢感觉运动神经系统的障碍,可能发生单侧或双侧下肢麻木,继而发展为行走困难和大小便功能障碍,甚至瘫痪。

  如果发现自己常有一过性手麻、低头手麻、手抖,经常性颈肩部疼痛,可能已经出现了颈椎问题,应及时调养,同时要调整自己的生活方式。

  如果晨起突感颈后、上背部疼痛,检查颈部肌肉有触痛,颈项活动欠灵活,我们通常称之为“落枕”。如果经常落枕,说明颈椎的稳定性欠佳,而且颈部肌肉有明显劳损,这也是颈椎病的表现。

  根据以上症状,配合前屈旋颈、臂丛牵拉等体格检查,X线、CT、肌电图等辅助检查,可以对颈椎病做出诊断。一旦确诊自己患有颈椎病,或出现了颈椎病的症状表现,应该如何治疗养护呢?

  减少伤害,增加保护

  治疗颈椎病主要有药物治疗、运动治疗、牵引治疗、手法按摩、理疗及手术等不同的方法。王会民介绍,一般说来,90%的颈椎病都可以通过保守方法进行治疗。通过理疗、锻炼等方式缓解颈椎部位的不适,减轻症状反应。仅有10%左右的颈椎病患者,主要是脊髓型颈椎病患者,需要接受手术治疗,以维持颈椎的稳定性,减少颈部压迫。王会民提醒,如果被医生确诊为脊髓型颈椎病,就应该积极接受手术治疗。

  绝大多数颈椎病可以通过各种治疗方法缓解症状,但颈椎病毕竟是退行性病变,症状往往会反复,因此一定要注意在日常生活和工作中进行防护。王会民表示,防治颈椎病,关键在于“减少伤害,增加保护”。减少可能会加大椎间盘压力的活动方式,缩短低头时间,尽量避免长时间的低头行为,同时增加对颈椎的保护,增强颈椎肌肉力量。调整以下几项生活工作方式,有助于保护颈椎。

  第一,要选择合适的枕头,如果枕头垫得过高,会对颈椎造成压迫。合适的枕头压实后应有一拳的高度,同时枕头下缘要能够支撑住颈部,不要使后颈悬空。

  第二,工作时,要保持正确的坐姿,背挺直,大腿与小腿呈90度;如果使用电脑,可适当垫高显示屏,以双目能够平视屏幕为宜,这样就不会因显示屏放置过低而造成耸肩或弯腰现象。每伏案工作30~40分钟,可以起来活动一下,抬头远视几分钟,消除颈椎和眼部疲劳。在工作间隙增加活动量,如做一些头及双上肢的前后屈伸及旋转运动,增加体内血液循环,从而改善颈椎病症状。

  第三,注意加强锻炼,尤其选择能够锻炼到颈部肌肉的运动方式,比如游泳。进行游泳这项全身运动时,人体四肢、颈部、肩背部都参与其中,可促进全身血液循环;同时,上肢划水的动作可以活动肩关节及背部肌群,仰头吸气的动作又可活动颈椎关节及其周围肌肉,可以缓解颈椎病症状。此外,适度地锻炼颈部、背部肌肉,如牵伸背阔肌、做头部“米”字操等,同样可以增加肌肉对肩颈的保护作用。但需注意运动适度,不可过度劳损颈椎。

  如果出现了轻微症状,可利用热毛巾、热水袋等进行热敷,或是小型红外线辐射灯等进行家庭理疗。用这些简单的理疗方法改善血液循环,缓解肌肉痉挛,消除肿胀,减轻症状。

  总之,养护颈椎应遵循“趋利避害”的原则,也就是减少伤害,增加保护,不做对颈椎有伤害的行为或通过合适的方式将伤害降到最低程度,通过调整生活方式增加对颈椎的保护。

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